Считается что мигрень является синдромом головной боли, при котором происходит изменение функциональной активации центральной нервной системы, затем в процесс вовлекается тройничный нерв, что приводит к боли в сосудах черепа и твердой мозговой оболочки.
Есть много факторов, провоцирующих мигрень:
- Употребление алкоголя
- Нерегулярное питание
- Сильные раздражители (например, мерцающий свет, сильные запахи)
- Изменения погоды
- Нарушение сна
- Стресс
- Гормональные факторы, особенно связанные с менструацией (менструальная мигрень, может прекратиться во время беременности или наоборот усугубиться в 1 или 2 триместре беременности, после рождения ребенка или в климаксе). Прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов иногда провоцирует или усиливает интенсивность приступов мигрени, а также является фактором риска развития инсульта у женщин, страдающих мигренью.
- Травмы головы
Часто перед приступом наступает продромальный период (ощущение начала мигрени). Продромальное явление может включать смены настроения, потерю аппетита, тошноту или сочетание этих симптомов.
У некоторых пациентов появляются предвестники, предшествующие приступам: преходящие неврологические нарушения, которые могут влиять на чувствительность, равновесие, координацию движений, речь или зрение; они длятся от нескольких минут до 1 часа. Чаще всего при приступах развиваются зрительные нарушения (вспышки света, мерцание огней, яркие зигзаги). Иногда возникает онемение (обычно начинающиеся в кисти и затем переходящие на руку и лицо), нарушения речи и спутанность сознания.
Интенсивность головной боли варьирует от умеренной до тяжелой, приступы длятся от пары часов до нескольких дней. Наиболее распространенная локализация боли – лобно-височная область.
Во время приступа пациенты ощущают трудности в концентрации внимания. У пациентов с тяжелыми приступами ухудшается качество жизни, снижается работоспособность.
У пациентов с эпизодами мигрени может развиться хроническая мигрень. В таких случаях у пациентов возникают приступы головной боли больше 15 раз в месяц (особенно часто у пациентов, которые злоупотребляют препаратами для купирования головной боли).
Диагноз устанавливается на основе жалоб и клинической симптоматики. Важно объяснить пациенту, что мигрень – неизлечимое заболевание, однако ее возможно контролировать. Рекомендуется вести дневник головной боли, где нужно отмечать число и время, когда начинался приступ, наличие или отсутствие провоцирующих факторов, а также реакцию на лекарственные препараты. Если триггерные факторы выявлены, их следует избегать, особенно, если дело касается стресса.
Медикаментозное лечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от степени интенсивности заболевания. Однако, к сожалению полностью вылечить данное заболевание – невозможно.